高血压脑出血患者应激性糖尿病与微创碎吸术后血清炎性细胞因子水平的影响

目的研究高血压脑出血(HIH)患者应激性糖尿病状态与微创碎吸术后血清炎性细胞因子的动态变化关系。方法 2014年1月—2017年5月该文通过将79例已确诊高血压脑出血患者和10名健康志愿者作为实验研究对象,根据1999年WHO专家委员会制定标准,根据空腹血糖(FPG)的含量将高血压脑出血患者划分为糖尿病组(≥6.1 mmol/L)和正常血糖组(<6.1 mmol/L),将两组患者根据病历进行常规脱水降低颅内压、控制血压、应用抗生素和早期营养支持等治疗后,实施微创碎吸术。在手术进行后24 h(T1)、36 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)、96 h(T5)、120 h(T6)、168 h(T7)等7个时间点提取3 m L静脉血,并对血浆中细胞介素6(1L-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)含量进行测量。结果正常血糖组患者在术后36 h(T2)的(1L-6)、(TNFα)含量达到最高,而糖尿病组患者则在术后72 h(T1)的(1L-6)、(TNFα)含量达到最高;正常血糖组患者在术后72 h(T2)、96 h(T5)、120 h(T6)、168 h(T7)的(1L-6)、(TNFα)含量均低于同时刻糖尿病组;正常血糖组患者在术后168 h(T7)与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);根据脑卒中量表(NIHSS)对患者的临床神经系统功能缺损程度进行评估,糖尿病组患者总体有效率、死亡率、住院时间和NIHSS评分均与正常血糖组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者血清炎性细胞因子水平的升高与应激反应相关,并且会对预后改善产生不良的影响,需要给予高度重视。