心气虚型心力衰竭病人心肺运动试验结果及其临床特征研究

目的分析心气虚型心力衰竭(HF)病人的心肺运动试验(CPET)检测结果,探讨其临床特征。方法选取2014年12月—2015年11月中国中医科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测,并诊断为心气虚型的30例HF终末期病人为试验组。对照组为同期健康志愿者21名。使用定标合格的功率自行车心肺运动测试系统完成Harbor-UCLA标准化连续递增功率症状限制性最大运动方案,测定试验组与对照组的肺功能指标、一般指标、CPET指标,记录病人终止运动原因。结果与对照组比较,试验组的静息心率、二氧化碳通气效率(V_E/VCO_2)最小值及测定值与预计值的百分比(%Pred)、二氧化碳通气效率斜率(V_E/VCO_2 slope)显著升高(P<0.01),峰值心率、静息和峰值收缩压、静息舒张压、无氧阈(AT)、峰值摄氧量(PeakVO_2)及%Pred、摄氧效率平台(OUEP)及%Pred、用力肺活量(FVC)及占预计值百分比(FVC-%Pred)、第1秒通气量(FEV1)及占预计值百分比(FEV1-%Pred)、肺活量(SVC)及占预计值百分比(SVC-%Pred)、每分钟最大通气量(MVV)及占预计值百分比(MVV-%Pred)、深吸气量(IC)及占预计值百分比(IC-%Pred)均降低(P<0.05或P<0.01),峰值舒张压、静息和峰值指脉氧饱和度、FEV1/FVC及FEV1/FVC-%Pred均无明显变化(P>0.05)。结论症状限制性终止的CPET能客观定量评估心气虚型HF病人,且能准确衡量病人心肺储备功能,可广泛应用于心力衰竭病人危险分层和预后判断。