急性ST段抬高型心肌梗死合并心律失常病人短期预后的影响因素研究

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心律失常病人短期预后的影响因素。方法回顾性分析我院心内科2014年1月—2016年6月收治的102例STEMI合并心律失常病人临床资料,记录病人30 d死亡率,分析基线资料、治疗情况与30 d死亡率的关系,通过多因素Logistic回归分析法分析影响病人短期预后的相关因素。结果 102例病人发病30 d内死亡34例,死亡率为33.33%;年龄、心功能Killip分级、梗死部位、心率、糖化血红蛋白、心肌梗死史、溶栓治疗、降脂治疗、应用抗心律失常、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、胰岛素、氯吡格雷、阿司匹林、肝素与病人30 d死亡率有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、梗死部位、心功能Killip分级、心率、降脂治疗、糖化血红蛋白为影响病人30 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论降脂治疗、Killip分级、前壁心肌梗死、糖化血红蛋白及年龄与STEMI合并心律失常病人的短期预后密切相关,入院后应对病人病情进行详细评估,并给予调脂降糖等针对性治疗,以改善病人预后。