微弹簧圈双重定位法在肺部微小病变中的应用

目的探讨微弹簧圈用于标记肺部微小病灶的疗效及安全性。方法 28例肺内微小病变患者,术前在CT引导下进行微弹簧圈定位。结果 28例患者中,纯磨玻璃样变22例,混杂磨玻璃病变5例,空洞样病变1例;病灶平均直径7.3 mm,距脏层胸膜平均为12 mm。28例患者微弹簧圈定位成功27例(96.4%)。术中出血并发血气胸择期再定位1例,穿刺定位后并发少量咯血2例,少量气胸2例,并发血气胸定位失败1例。定位后行胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术8例,行胸腔镜肺楔形切除术12例,行解剖性肺段切除术7例,血气胸置胸管保守治疗择期再定位1例。病理结果为浸润性肺腺癌7例,鳞癌1例,微浸润性腺癌10例,原位腺癌3例,不典型腺瘤样增生3例,感染性病变4例。结论术前应用微弹簧圈定位肺内微小病变具有安全、有效及重复性好等优点,值得临床推广使用。