黏膜下腭裂的手术时机及适应证

Timing and indication of surgical intervention for submucous cleft palate patients

黏膜下腭裂又称为腭隐裂,是一种特殊的腭裂,表现为硬腭无明显裂隙,患者可出现Calnan三联征:腭中缝透明带、悬雍垂裂开和硬腭骨板的缺损。黏膜下腭裂的症状隐蔽,部分患者并无腭裂的语音表现,即使表现出高鼻音等腭裂语音症状的患者,因腭部未见明显裂隙易被漏诊和误诊。因为部分黏膜下腭裂患者终身不表现出腭咽闭合不全的症状,完全不需要手术,需要手术治疗的仅仅是表现出确切的腭咽闭合不全的症状者。但腭裂手术效果与年龄的相关关系又提示,越早手术,患儿越容易达到腭咽闭合完全,因此,黏膜下腭裂患儿是否需要手术,什么时间手术是所有临床医生非常关切的问题,值得讨论。