经伤椎连续固定与跨伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效比较

目的探讨经伤椎连续固定与跨伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效比较。方法选取我院2015年2月-2016年3月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例,依据固定方法分为经伤椎连续固定组和跨伤椎固定组各32例,两组均在全麻C臂X线机透视定位下手术,分别给予伤椎连续固定与跨伤椎固定治疗。手术前后及术后1年采用X线测量伤椎椎体前缘高度、Cobb′s角,计算椎体压缩率,采用功能独立性评估表(FIM)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)测评手术前后功能改善及疼痛情况。结果两组患者,手术前、后伤椎椎体前缘高度比、椎体压缩率和伤椎Cobb′s角差异均无统计学意义(P均>0.05);随访1年时,经伤椎连续固定组伤椎椎体前缘高度比、椎体压缩率大于跨伤椎固定组,伤椎Cobb′s角小于跨伤椎固定组(P均<0.01)。与同组手术前比较,手术后和随访1年时伤椎椎体前缘高度比和椎体压缩率增加,伤椎Cobb′s角减小(P均<0.05)。与同组治疗前比较两组患者手术后FIM评分升高,VAS评分降低(P均<0.05),而手术后两组FIM、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎连续固定能够降低胸腰椎爆裂性骨折患者远期复位丢失及后凸畸形,更好地恢复Cobb′s角。