基于形变配准的鼻咽癌调强放射治疗计划剂量学分析

目的:对基于形变配准的鼻咽癌(NPC)调强放射(IMRT)治疗计划剂量进行分析研究。方法:选取肇庆市第二人民医院2016年1月至2017年12月收治的15例NPC患者作为研究对象,根据初次定位CT图像和复位图像分别制定IMRT计划记为计划1和计划2,采用形变配准分别得到计划12和计划1+2,比较计划1、计划12和计划1+2的靶区、腮腺及危及器官剂量分布情况。结果:初次定位图像和复位图像中肿瘤靶区、高危靶区和预防靶区体积变化无统计学差异,而复位图像中的腮腺左和腮腺右体积明显小于初次定位图像;高危靶区三个计划平均受量之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤靶区和预防靶区平均受量以及肿瘤靶区、高危靶区和预防靶区的95%体积受量之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同计划危及器官受量之间无统计学差异。结论:基于形变配准的IMRT治疗法可有效降低NPC患者靶区及左右腮腺体积,而通过复位图像修改计划可保证各靶区受量充足,同时还确保了危及器官受量在安全范围内。