硝酸甘油与硫酸镁对椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的临床疗效比较

目的比较硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的疗效。方法选择椎管内分娩镇痛期间,出现子宫肌强直收缩伴胎心下降的初产妇60例,采用随机双盲平行对照的方法,分为硫酸镁组和硝酸甘油组,各30例;分别静脉给予硫酸镁与硝酸甘油,观察两组用药后的起效时间、对子宫肌强直收缩的缓解程度、胎心恢复正常的速度、母体循环(HR、BP)稳定性、后期分娩过程缩宫素使用量、新生儿Apgar评分、不良反应等。评价两种治疗方式对缓解子宫肌强直收缩的有效性和安全性。结果与硫酸镁组相比硝酸甘油组子宫肌强直缓解起效更快,宫腔压降低更为迅速有效,胎心恢复正常的速度更快(P<0.05),产妇循环出现一定的波动,但作用时间短,停药即可恢复,两组镇痛前缩宫素使用情况差异无统计学意义(X^2=0.34,P=0.56),镇痛后缩宫素使用情况差异有统计学意义(X^2=13.64,P=0.00)。结论相比硫酸镁,硝酸甘油起效快、缓解率高、可控性佳、不良反应少,不会对后期子宫正常收缩产生影响,新生儿Apgar评分更高。可安全、有效地用于分娩镇痛产妇子宫肌强直收缩的处理。