针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、Clinical Trials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,合计1145例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95%CI(0.15,0.43)]。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95%CI(-0.15,2.86)]。结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效。