医嘱集中点评模式下联合干预对外科围术期止血药应用的影响

Effect of joint intervention on perioperative application of hemostatic drugs under the centralized review model of doctor's orders

目的探讨"医嘱全市集中点评"模式下联合干预在提高合理用药方面的成效和注意事项。方法随机抽取2014年至2016年我市11家医疗机构外科围术期应用止血药的病例,以我市药事质控部门制定的止血药医嘱点评指南为依据,同时结合患者手术前后的具体情况,对围术期止血药应用的合理性进行评价。结果 2014年(干预前)抽查病例550份,其中不合理病例171份,问题数229个,止血药使用不合理率31. 1%; 2015年(干预后)抽查病例424份,其中不合理病例49份,问题数61个,不合理率11. 6%; 2016年(干预后)抽查病例430份,其中不合理病例48份,问题数49个,不合理率11. 2%,止血药使用不合理主要涉及用量、给药时机、预防使用疗程以及联合使用等方面。结论在医嘱全市集中点评模式下,通过行政与药师干预,我市各医疗机构围术期止血药应用合理性得到显著提高。