显微外科经腹股沟途径精索静脉高位结扎术的14年经验总结

目的总结应用显微外科技术经腹股沟途径治疗精索静脉曲张的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2017年3月采用显微外科技术经腹股沟途径治疗的原发性精索静脉曲张1558例，随访1346例。分析围手术期情况、术后效果、并发症及精液质量。结果术后随访3~24个月，住院时间2～5d。所有病例术后未见鞘膜积液和睾丸萎缩，168例睾丸萎缩的患者未出现萎缩加重．其中123例患者出现睾丸恢复性增长。阴囊睾丸坠胀隐痛不适患者症状改善有315例：精液异常不育患者精子改善有528例：术后精索静脉曲张复发28例。3例阴囊轻度水肿，48h后水肿消失；2例切口感染，拆除缝线引流后愈合26例皮下硬结形成，1～2个月消失。局部伤口麻木17例，切口疼痛7例，1～3个月后消失。结论显微外科技术经腹股沟途径精索静脉高位结扎手术治疗原发性精索静脉曲张能完全结扎曲张静脉，保留睾丸动脉和淋巴管，该术式简单、安全、有效。