外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析

目的探讨外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫的临床特点与术后疗效。方法回顾性分析2009年9月至2017年2月在我院行手术治疗的28例外伤性面瘫（包括23例颞骨骨折面瘫、5例医源性而瘫）和17例中耳胆脂瘤合并面瘫患者的临床资料,观察研究其临床特点与治疗结果,以House-Brackmann（H-B）分级法作为疗效评估标准，并作统计学分析。结果①23例颞骨骨折面瘫行面神经减压术，术后2~7个月以内恢复至H-BⅠ～Ⅱ级19例（82．6％）、Ⅲ级4例（17．4％）；5例医源性面瘫，其中3例行面神经减压术，术后2～3个月以内恢复至H-BⅠ级，另外2例行耳大神经-面神经移植术，术后6～7个月面神经功能恢复至H-BⅢ级。17例中耳胆脂瘤合并面瘫，行乳突根治成型及面神经减压术，术后1～6个月以内恢复至H-BⅠ~Ⅱ级16例（94．1％）、Ⅲ级1例（5．9％）。②面瘫病程2个月以内者术后恢复效果优于超过2个月者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于本组外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫患者。2个月以内手术者可获得较好疗效。