心肌酶谱与糖尿病视网膜病变相关性及其临床诊断价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系。方法选取自2016年12月至2017年12月于海南省第三人民医院确诊住院或门诊接受治疗的T2DM患者82例为研究对象。根据是否发生视网膜病变分为NDR组(n=47例)和DR组(n=35例),再进一步根据视网膜病变的严重程度将DR组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=19)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=16)。比较各组患者的血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标。结果 DR组餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)水平明显高于NDR组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PDR组患者2 h PG、Hb A1c、LDH和α-HBDE水平均明显高于NPDR组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,Hb A1c、LDH和α-HBDE水平升高是DR的独立危险因素。结论心肌酶水平升高与DR密切相关,考虑心肌酶可作为视网膜病变早期诊断及疾病严重程度估计和预后判断的重要指标。