临床麻醉中呼气末二氧化碳分压监测的临床应用及意义

目的探讨外科手术临床麻醉中监测呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)的临床应用价值。方法 652例实施全身麻醉(全麻)手术患者,监测麻醉前、机械通气15、30、60 min患者PETCO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。分析PETCO_2、PaCO_2相关性,记录监测期间发生的不良事件。结果 652例患者中,通过监测PETCO_2水平而成功处理的不良事件34例,其中包括:机械通气不足5例、过度3例、小气道阻塞4例、植物性神经紊乱4例、气管插管损伤8例、低氧血症5例、连接脱落和机械故障3例、钠石灰耗竭2例。患者PETCO_2及PaCO_2水平在麻醉前、机械通气15 min、机械通气30 min、机械通气60 min呈正相关(P<0.05);且随着机械通气时间延长,患者PETCO_2及PaCO_2水平逐渐升高,各项指标水平不同时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻期间,患者PaCO_2与PETCO_2存在显著相关性,通过监测PETCO_2可及时发现呼吸道异常现象,具有应用价值。