易被误诊为病毒性肝炎的少见原因分析——附4例报告

临床上诊断病毒性肝炎并不难,但某些特殊疾病常易被误诊为病毒性肝炎。作者曾误将黑热病、柏查氏综合征、血色病、肝结核各1例患者诊断为病毒性肝炎,现报告如下。 1 病例报告 例1,某男,9岁。长期发热、乏力、纳差3年入院。病程中体温波动在37.4～39.5℃,应用抗生素治疗效果不佳。既往有乙肝病史及畜类接触史。查体:T37.9℃,P116次/分,消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染。腹稍膨隆,无压痛,肝肋下2cm,剑突下3cm,质中,无触痛。脾左肋下15cm,右侧达正中线,质硬,无触痛,移动性浊音阳性。辅助检查:血Hb66g/L,RBC2.6×10^(12)/L,WBC1.2×10~9/L,N0.75,L0.25,PLT107×10~9/L。胆红素(TBil)20μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)85U/L,白蛋白(A)32g/L,球蛋白(G)22g/L。