环磷酰胺、霉酚酸酯序贯治疗活动性狼疮性肾炎临床观察

目的:探讨环磷酰胺(CTX)、霉酚酸酯(MMF)序贯治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:33例活动性狼疮性肾炎患者随机分为序贯治疗组和对照组,序贯治疗组先给予激素+CTX治疗,再给予激素+MMF治疗,将其与对照组(全疗程予激素+CTX治疗)的疗效和副反应进行比较。疗程均为6个月。观察比较治疗前、后尿蛋白(U-PRO)定量、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、补体C3变化,治疗后缓解率和副反应等进行分析。结果:两组均能有效控制狼疮性肾炎,改善蛋白尿、血尿、肾功能。序贯治疗组完全缓解率、总缓解率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯治疗组副反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺、霉酚酸酯序贯治疗活动性狼疮性肾炎的临床疗效好,安全性较高。