血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白检测在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/t-PSA及铁蛋白测定在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2015年1月-2017年1月我院收治的经穿刺活检或术后病理证实的前列腺癌患者71例、前列腺增生患者78例,收集所有患者的血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标数据。对比分析前列腺增生患者和前列腺癌患者的各指标水平及各指标用于诊断前列腺癌的诊断效能。结果与前列腺增生组比较,前列腺癌组血清t-PSA、f-PSA及铁蛋白水平均升高(P<0.05),f-PSA/t-PSA降低(P<0.05);当t-PSA处于4~10ug/L时,前列腺癌组血清f-PSA/t-PSA低于前列腺增生组(P<0.05),而t-PSA、f-PSA及铁蛋白在两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示t-PSA、fPSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标曲线下面积分别为0.67、0.61、0.79、0.69,指标f-PSA/t-PSA诊断效能最好,当f-PSA/t-PSA取值为0.21时,诊断灵敏度和特异度分别为85.2%和65.2%。二元Logistic回归分析表明各指标联合检测时,ROC曲线下面积为0.84,诊断灵敏度和特异度分别为82.2%和75.3%。结论血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白中,f-PSA/t-PSA诊断效能最佳,各项指标联合检测可提高前列腺癌的检出率。