AQP4-IgG阳性、阴性视神经脊髓炎谱系疾病临床资料比较

目的通过比较水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性、阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床资料,总结两者的临床特点。方法 72例NMOSD患者根据血清AQP4-IgG结果分为AQP4-IgG阳性组(52例)与AQP4-IgG阴性组(20例),比较两组男女发病比例、发病年龄、首次发病症状、首次发病EDSS评分、颅脑+脊髓MRI检查病灶损害部位、视觉诱发电位检查视神经损害部位、复发人数、复发次数、伴随其他自身免疫抗体阳性例数。结果 AQP4-IgG阳性组男∶女为2∶50,首次发病年龄11.30~60.70岁,发病年龄中位数为42.33岁;AQP4-IgG阴性组男∶女为5∶15,首次发病年龄11.00~65.75岁,发病年龄中位数为30.75岁;两组比较,P均<0.05。AQP4-IgG阳性组复发42例(42/52),复发次数2~5次;AQP4-IgG阴性组复发8例(8/20),复发次数1~2次;两组比较,P均<0.05。AQP4-IgG阳性组伴随其他自身免疫抗体阳性者32例(其中确诊未分化结缔组织疾病2例、SLE5例),AQP4-IgG阴性组为4例,两组比较,P<0.05。两组首次发病症状、首次发病EDSS评分、颅脑+脊髓MRI检查病灶损害部位、视觉诱发电位检查视神经损害部位比较,P均>0.05。结论与AQP4-IgG阴性NMOSD患者比较,AQP4-IgG阳性NMOSD患者男女发病比例较低,发病年龄大,易复发且复发次数多,合并其他自身免疫抗体的比率高。