俯卧位联合仰卧位切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效分析

目的探讨仰卧位联合俯卧位切开复位内固定治疗三踝骨折的手术方法及疗效。方法纳入自2012-01—2017-04诊治的72例三踝骨折,19例取仰卧位手术(A组),21例取健侧卧位联合仰卧位手术(B组),32例取俯卧位联合仰卧位手术(C组)。外踝骨折采用解剖或重建钢板固定,内踝骨折采用螺钉固定,后踝骨折采用螺钉或钢板固定。结果 72例均获得随访,随访时间平均18(6~24)个月。3组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组手术时间较A组与B组短,B组手术时间较A组短。3组术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术中出血量较A组与B组少,B组术中出血量较A组少。但3组骨折愈合时间及末次随访时AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三踝骨折采用仰卧位、健侧卧位联合仰卧位、仰卧位联合俯卧位切开复位内固定均可获得满意的疗效,但在仰卧位联合俯卧位下复位固定三踝骨折更直观,手术操作更简单,创伤更小。