以眼眶内转移为首发症状的小细胞肺癌一例

A case report of small cell lung cancer with orbital metastasis as the first presentation

患者女，61岁。入院前2周左眼出现胀痛，视物不清，眼红伴畏光，易流泪，眼球突出、转动受限。无视物扭曲变形，无头痛、头晕，无胸闷、气短。于2016年8月20日入院住眼科。体格检查：左眼睑红肿，眼球突出，结膜充血，角膜透亮，前房清，瞳孔圆，直径约3 mm，直接及间接光反应灵敏，眼球转动各方向均受限。气管居中，胸廓无畸形，呼吸运动度对称，双侧语颤对称，未触及胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，双肺未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音，无呼吸音减弱。眼眶MR示：左眼球向外突起，左眼眶肌锥内见一类圆形等T1等T2信号影，大小约2.5 cm ×1.6 cm，边界欠清，视神经受压向左移位，与上直肌、上斜肌分界欠清。