贵州省2018年上半年与2017年下半年急性缺血性脑血管病诊治现状比较分析

目的：通过对2018年上半年与2017年下半年贵州省神经内科急性缺血性卒中住院患者的医疗关键绩效指标诊治现状比较分析，了解贵州省目前急性缺血性卒中诊治的发展趋势，以提高对此病的防控、诊疗能力。方法：通过医院质量监测系统，采取2838例贵州省二、三级医院神经内科急性缺血性卒中住院患者病案首页信息，其中2018年上半年病案数为1206例，2017年下半年病案数为1632例，分别计算出急性缺血性卒中住院患者各项医疗关键绩效指标完成率，同项指标进行纵向比较分析。结果：①贵州省纵向比较，11个绩效指标里面有8个指标有所提升，其中在完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA）溶栓比例、深静脉血栓预防方面提升较为明显，在出院患者部分二级预防方面如高血压患者降压药物治疗、糖尿病患者降糖治疗、房颤患者抗凝药物治疗比例方面有所下降；②贵州省二级医院纵向比较，11个绩效指标里面有9个指标有所提升，其中在完成NIHSS评分、rt—PA溶栓比例、吞咽功能评价、出院时房颤患者抗凝治疗、不能行走患者深静脉血栓预防方面提升较为明显，在部分二级预防方面如高血压患者降压药物治疗、糖尿病患者降糖治疗比例方面有所下降；③贵州省三级医院纵向比较，11个绩效指标里面有9个指标有所提升，其中在完成NIHSS评分、rt—PA溶栓比例、深静脉血栓预防方面提升较为明显，在部分二级预防方面如高血压患者降压药物治疗、房颤患者抗凝药物治疗方面比例有明显下降。结论：2018年上半年与2017年下半年纵向比较，贵州省急性缺血性卒中诊治关键绩效指标总体上均有所提升，在急救和并发症预防方面虽然提升幅度较为明显，但仍处于较低的比例水平，部分二级预防指标有所下降。提示贵州省应继续提升缺血性卒中的急性期救治能力，同时在二级预防方面也不能松懈。