产后出血的原因及相关危险因素探讨

The causes of postpartum hemorrhage and its related risk factors

目的 探讨产妇产后出血原因及相关危险因素.方法 选取2015年2月至2017年2月在柳林县人民医院分娩的产妇2 890例,收集和分析产妇分娩前后临床资料.结果 2 890例产妇中共有59例发生产后出血,原因主要以宫缩乏力为主;≥35岁产妇产后出血发生率为3.25％,明显高于＜35岁产妇（P＜0.05）;分娩孕周＜37周产妇产后出血发生率为3.60％,明显高于分娩孕周≥37周产妇（P＜0.05）;剖宫产产后出血发生率为2.56％,明显高于阴道分娩产妇（P＜0.05）;有妊高征产妇产后出血发生率为5.25％,明显高于无妊高征产妇（P＜0.05）;多胎妊娠产妇产后出血发生率为26.97％,明显高于单胎妊娠产妇（P＜0.05）;新生儿体质量≥4 000 g产妇产后出血发生率为9.85％,明显高于新生儿体质量＜4 000 g产妇（P＜0.05）;有凝血功能异常、软产道裂伤、前置胎盘、胎盘早剥产妇产后出血发生率分别为5.75％、8.11％、53.85％和14.29％,明显高于无凝血功能异常、软产道裂伤、前置胎盘、胎盘早剥产妇（均P＜0.05）;logistic回归分析结果显示前置胎盘、妊高征、凝血功能异常和胎盘早剥是产妇产后出血的危险因素（OR=3.333、2.394、1.723、3.022,均P＜0.05）.结论 产后出血的原因主要以宫缩乏力为主,针对产后出血的高危因素,应加强产前宣教及孕期保健管理,同时注重高危因素筛查,从而减少产后出血的发生.