全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的分析髋关节置换术中采用全身麻醉(全麻)或腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法 68例预进行髋关节置换术的患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组实施全麻,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组麻醉剂用量、麻醉起效时间、阻滞彻底时间及唤醒时间及诱导前(T0)、诱导后(T_1)、气管插管即刻时(T_2)、切皮时(T_3)、拔管即刻(T_4)各时间段血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],记录两组围术期不良反应发生情况。结果观察组麻醉剂用量少于对照组,麻醉起效时间、阻滞彻底时间及术后唤醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,观察组T3、T4时HR加快,T1~T4 MAP下降,对照组T1~T4 HR明显加快,MAP明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组T1~T4 HR均明显减缓,MAP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为52.9%,观察组不良反应发生率为14.7%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉是髋关节置换术患者的良好麻醉选择,不仅降低麻醉药物使用剂量,且操作简单方便,麻醉起效快,血流动力学稳定性强,安全可靠。