武汉市新生儿先天性心脏病的筛查与随访资料分析

目的了解武汉市妇幼保健工作在新生儿先天性心脏病(先心病)筛查和干预方面的作用,探讨先心病筛查随访管理模式,以降低先心病的发病率并减少病死率。方法选取2012年1月-2015年12月武汉市(江汉、青山、武昌、汉阳、江岸区)出生的39 009例活产新生儿为研究对象,采用超声心动图实施先心病筛查,筛查阳性者转至武汉儿童医院确诊,对确诊者进行及时干预及为期1年的定期随访。结果 39 009例活产新生儿确诊404例先心病,先心病检出率为10.36‰。先心病构成类型前3位依次是室间隔缺损(48.27%,195/404),房间隔缺损(37.62%,152/404),动脉导管未闭(7.43%,30/404)。404例确诊先心患儿中有241例患儿缺损自然闭合或恢复正常(包括室间隔缺损112例,房间隔缺损112例,动脉导管未闭16例,肺动脉狭窄1例),62例患儿经手术矫正痊愈,8例死亡,17例失访。39 009例经先心病筛查及随访管理组婴儿先心病死亡专率(2.05/万)显著低于2012-2015年同期活产婴儿先心病死亡专率(5.32/万)。结论武汉地区新生儿先心病检出率略高于全国水平;采用超声心动图作为新生儿先心病的筛查方法能够避免漏诊,提高先心病患儿检出率;对新生儿开展先心病筛查并对阳性病例开展随访管理有利于减少患儿病死率、提高先心病患儿健康状况。