中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的临床研究

目的探讨中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的治疗效果及可能机制。方法选择32例特发性肺间质纤维化患者,采用中药自拟方"止咳化痰汤"每天口服,配合每月静脉滴注益气养阴、活血化痰中药针剂(生脉注射液50 ml,香丹注射液20 ml,痰热清注射液20 ml)7天,共治疗3个月,观察治疗前后肺功能、6分钟步行距离、氧饱和度、HRCT纤维化评分、血清涎液化糖链抗原(KL-6)变化情况以及肝功、肾功、血常规、尿常规等指标。结果治疗总有效率96.9%,治疗后肺功能指标用力肺活量(TLC)、肺总量(FVC)均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)较治疗前提高,6分钟步行距离及血氧饱和度下降幅度(6分钟步行开始及结束后氧饱和度之差)较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);胸部HRCT肺纤维化评分较治疗前明显提高(P<0.05),血清KL-6含量较治疗前降低(P<0.05);治疗期间所有患者未出现肝肾功能损害。结论中医综合疗法可以有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能以及HRCT肺纤维化评分,患者的血清KL-6较治疗前明显下降,这可能是该疗法治疗肺间质纤维化的作用机制之一。