一期后路微创短节段固定联合前/后路病灶清除治疗胸腰段脊柱结核临床研究

One stage posterior minimally invasive short segment fixation combined with anterior/posterior debridement in the treatment of thoracolumbar spinal tuberculosis

目的对一期后路微创短节段固定联合前/后路病灶清除治疗胸腰段脊柱结核患者的临床疗效进行观察。方法总结分析2012年1月至2016年12月23例手术治疗并获得完整随访的胸腰段脊柱结核患者临床资料,其中采用前后联合手术12例,单纯后路手术11例,记录并比较两组出血量、手术时间;记录手术前后VAS评分及神经功能恢复情况、后凸矫正及植骨融合情况、血沉恢复情况;分析评估治疗效果。结果在手术时间、出血量方面,单纯后路组显著优于前后联合组(P<0.05)。两组术后随访VAS评分、ODI值、Cobb角、血沉等各指标与手术前对比均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间对比均无统计学意义(P>0.05)。结论前后联合入路和单纯后路手术治疗脊柱胸腰段结核均可以获得满意的治疗效果,但是前路清除病灶清除更彻底、处理脓肿及病灶更直接,对于病灶广泛、腰大肌脓肿明显、前柱破坏明显的患者,我们推荐前后联合入路手术。