QRS波积分对STEMI病人近期心功能不全及心源性猝死的预测作用分析

目的探讨QRS波积分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人近期心功能不全及心源性猝死(SCD)的预测作用。方法选择我院2016年1月—2016年12月接诊的92例STEMI病人,根据病人QRS波积分大小分为两组,QRS波积分>3的31例病人为大积分组,QRS波积分≤3的61例病人为小积分组。通过比较两组病人的病史、心功能及半年内发生心力衰竭情况,探讨QRS波积分对STEMI病人近期心功能不全及SCD的预测作用。结果大积分组病人年龄明显大于小积分组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人男性比例、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病及冠心病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大积分组病人心功能分级、心梗部位、心率、左室射血分数及左室舒张内径与小积分组病人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人再灌注治疗及出院前口服药物比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年,发生心血管事件12例,另外80例未发生心血管事件,心血管事件组脑利钠肽(BNP)水平及QRS波积分明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,QRS波积分高是心功能不全事件及SCD的独立危险因素。结论 QRS波积分对STEMI病人近期心功能不全及SCD起到较有效的预测作用。