血浆D-二聚体高水平患者疾病类型分布特征及其转归相关因素分析

目的分析血浆D-二聚体高水平患者疾病类型分布特征及其转归相关因素。方法回顾2014年1月至2016年12月在该院住院期间至少一次血浆D-二聚体水平大于或等于40mg/L FEU的所有患者病例资料,排除转院或临床资料不完整病例后共185例。分析血浆D-二聚体高水平患者的疾病类型分布特征。按疾病转归分为生存组和死亡组,采用多因素Logistic回归分析评估不同检测指标与疾病转归的关系。结果血浆D-二聚体高水平患者最常见的疾病类型:手术/创伤、严重感染/脓毒症/炎症、恶性肿瘤、脑卒中等。多因素Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体高水平患者活化部分凝血活酶时间(APTT)和动脉全血pH是预测患者疾病转归的独立危险因子。APTT延长的血浆D-二聚体高水平患者死亡风险是APTT正常的血浆D-二聚体高水平患者的4.303倍(95%CI:1.643~11.940),动脉全血pH降低的血浆D-二聚体高水平患者死亡风险是动脉全血pH正常的血浆D-二聚体高水平患者的2.624倍(95%CI:1.028~7.040)。结论血浆D-二聚体高水平患者疾病类型分布广且病死率高,血浆D-二聚体高水平患者伴APTT延长或伴动脉全血pH降低的死亡风险增加。