抗真菌药物棘白菌素应用过程中“矛盾现象”的特点、发生机制研究进展

棘白菌素是常用的念珠菌抗真菌药物,卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净是临床常用的三种棘白菌素。念珠菌属和曲霉菌属均可在体外对棘白霉素类抗真菌药物产生"矛盾现象"。不同棘白菌素类抗真菌药物导致真菌发生"矛盾现象"的几率不同,最常引起念珠菌发生"矛盾现象"的是卡泊芬净。药物导致"矛盾现象"的概率随念珠菌菌属不同而不同。"矛盾现象"的发生可能与inp51及irs4基因过表达、细胞壁几丁质合成、葡萄糖聚合酶有关磷脂酰肌醇(4,5)-二磷酸-5磷酸以及热休克蛋白等因素有关。