新型降糖药物对心血管保护作用的临床新证据

New clinical evidence of cardiovascular protection with new glucose-lowering agents

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是导致心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡的一个重要原因，传统的降糖药仅降低血糖和T2DM微血管合并症，对大血管合并症影响较少。以往大规模多中心随机双盲临床试验的证据显示，强化血糖控制仅使主要不良心血管事件（major adverse cardiac event，MACE）的危险降低9%、肾脏事件降低20%和眼合并症降低13% 。因此，缺少严格控制血糖对心血管保护作用的证据，曾经使用过的降糖药并不能降低T2DM患者心血管死亡危险。而大多数T2DM患者死于心血管疾病。如何开发一种既可降糖又对心血管没有不利或有保护作用的降糖药是近年来研究的热点。此外，2008年美国食品药品管理局规定，新开发的降糖药应行心血管安全评估。因此，新型降糖药物对心血管影响成为临床关注的重点。