重视糖皮质激素在胆汁淤积性肝病治疗中的应用并文献复习

目的评价糖皮质激素(GCs)在胆汁淤积性肝病治疗领域中的疗效及安全性。方法 94例筛选病例按照是否应用GCs分为治疗组和对照组两组,治疗组患者45例,对照组患者49例,基础治疗相似。结果同治疗前相比,治疗组使用GCs治疗后3天、治疗后7天TBIL、DBIL、γ-GT存在显著性差异(P<0.01),而对照组相应变化不明显;但治疗后3天与治疗后7天、治疗后14天TBIL、DBIL、γ-GT相比较两组均P>0.05,提示早期TBIL、DBIL、γ-GT的变化是决定激素后续治疗的重要指标。此外,GCs应用3天,对ALT变化不大,在治疗后7天、治疗后14天,有统计学意义(P<0.05),表示早期激素对ALT的作用不显著,对后续变化明显。结论在有效预防的前提下,恰当使用激素具有较高的安全性。临床需对激素的应用时机予以严格控制,尽量及早实施,建议与其他治疗及药物联合应用。