活血降糖方治疗2型糖尿病伴肥胖临床效果及其作用机制

目的探讨活血降糖方对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的治疗作用及其机制。方法 258例T2DM伴肥胖患者依据治疗方式分为对照组和观察组,两组均采用二甲双胍治疗;观察组同时服用活血降糖方。疗程均为2个月,通过两组相关临床指标评价活血降糖方的临床效果。结果观察组总有效率(87.6%)明显高于与对照组(71.9%,P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著上升(P<0.05)。观察组中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后沉默信息调节因子(SIRT1)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^+T细胞和Treg细胞水平显著上升(P<0.05);观察组治疗后CD8^+T细胞水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后CD4^+/CD8^+比值显著上升(P<0.05)。结论活血降糖方可有效缓解T2DM伴肥胖患者的症状,可能是通过下调SIRT1水平降低mTOR的磷酸化对糖脂代谢产生影响,并可改善免疫功能。