急性视神经炎一例

患者女,61岁,双眼视力骤降无光感,伴眼球转动痛1周,于2016年4月27日就诊于我院眼科.既往有“浅表性糜烂性胃炎”病史10年.否认眼部外伤史,否认“糖尿病、高血压”等病史.父母非近亲结婚,直系亲属无类似眼病史.全身体格检查未见明显异常.眼科检查：两眼视力均无光感.右眼眼压10 mmHg,左眼眼压11 mmHg.双眼未见畸形,前房清,瞳孔圆,直径约5mm,对光反射消失,晶状体稍混浊.直接检眼镜下及彩色眼底像可见右眼视盘充血水肿,边界不清,左眼视盘充血,边界尚清,双眼视网膜静脉轻度迂曲,黄斑中心凹反光未见（图1,4）.荧光素眼底血管造影（FFA）检查示,双眼视盘毛细血管扩张荧光渗漏,晚期呈边界不清强荧光,右眼为重,视网膜血管未见明显荧光渗漏（图2,3,5,6）.闪光视觉诱发电位（F-VEP）检查示,P2波潜时中度延长,振幅重度降低.MRI检查：双视神经眶内段近眼球侧蛛网膜下隙可见显示,边缘略毛糙,头颅未见明显异常.根据病史、症状、体征及辅助检查结果,确诊为双眼急性视神经炎.