术中微量泵注小剂量利多卡因在老年患者静吸复合全身麻醉术中的应用价值

目的:探究术中微量泵小剂量利多卡因在老年患者行静脉全身麻醉术中的应用价值。方法:选取行外科手术的老年患者60例,利用随机数表将患者分为对照组和试验组。其中两组均采用气管内插管、静吸复合全身麻醉术。试验组麻醉前诱导用药加用利多卡因1 mg/kg,术中微量泵2 mg/(kg·h)。对照组不变。对比两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),包括麻醉前、诱导药物注射后、插管后、手术中(每隔10 min记录一次后取平均数)及术毕。记录两组患者的呛咳发生率和不良反应发生率,两组手术后的拔管时间及清醒时间。结果:试验组患者在麻醉前和诱导后SBP、DBP、HR各项指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后、手术中和手术后各项指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例发生拔管时呛咳(3.3%),对照组有9例(30.0%)发生拔管时呛咳(χ~2=5.9,P=0.02)。两组患者在拔管时间和术毕清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者无任何不良反应发生,对照组有5例室性心律失常,2例心动过速,均为短暂发作,未做处理,自行恢复正常,两组间差异有统计学意义(χ~2=5.8,P=0.02)。结论:术中微量泵注小剂量利多卡因应用于老年患者静吸复合全身麻醉术中不仅有很好的麻醉效果,还能稳定循环系统,降低拔管呛咳率,且不影响术后恢复,安全性高,值得临床推广。