监护室患者谵妄识别与管理的循证实践

Evidence-based practice of identification and management of patients with delirium in intensive care unit

目的提高ICU护士对ICU谵妄评估的重视度,提高护士对ICU谵妄评估的依从性,降低ICU谵妄发生率、ICU谵妄相关并发症发生率以及ICU谵妄相关不安全事件发生率。方法检索Best Practice、JBI、Cochrane Library、NGC、NICE、RANO、GIN、生物医学等国内外证据资源数据库,基于现有的最佳证据,制定了7条审查标准,对57名护士进行培训,在对170例ICU患者进行基线审查后,查找最佳证据应用于173例ICU患者和再审查。结果与基线审查结果比较,证据应用后7条审查标准中7条执行率显著提高(均P<0.01);患者的ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率显著降低(均P<0.01)。结论ICU谵妄管理最佳证据的应用,可规范临床护士对ICU患者谵妄评估的护理实践,降低ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率。