超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响。方法选择医院2017年1—12月行开胸手术的老年患者40例,按照手术方式不同分为两组,胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(复合组)和单纯全身麻醉组,每组20例。比较两组术中麻醉药用量、术后48 h内视觉模拟评分法(VAS)评分、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分。观察比较两组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间。结果两组异丙酚及舒芬太尼用量、术后48 h内各个时间点的VAS评分,呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间比较,复合组均低于单纯全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可以达到对老年患者开胸手术围手术期镇痛及改善苏醒质量的作用,有利于术后早期下床活动,缩短患者住院时间。