品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响

Influence of quality control circle on improving compliance of early stage exercise for patients underwent video-assistant minimally invasive thoracic surgery

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的效果。方法收集2016年10月—2017年3月在上海市胸科医院行肺部微创手术患者术后早期下床活动的资料,根据是否实施QCC活动,将患者分为QCC组(n=61)和对照组(n=56)。对QCC组患者,确立"提高肺部微创手术患者早期下床活动的依从性"为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策;对照组患者术后实施常规宣教。结果 QQC组患者术后按要求下床活动比例为73.8%,显著高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。分析对照组发现,影响患者早期下床活动依从性差的主要原因是医护宣教不到位、督促不力,患者术后疼痛、自觉活动耐力差,设施不足等。但实施QCC活动后,影响术后下床的主要因素疼痛和宣教不到位较对照组显著下降(11.4%vs 25.0%;4.9%vs 21.4%)。所有患者术后无跌倒、肺栓等术后并发症的发生。结论 QCC活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动的依从性效果显著。患者术后24h内下床活动是安全可行的。