冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖化血红蛋白及脂蛋白-a与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、脂蛋白-a(Lp-a)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2015年3月至2017年9月西峡县人民医院收治的210例CHD患者。所有患者抽取空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清Lp-a水平,采用英国Drew DS-5糖化血红蛋白仪测定血清Hb A1c水平,并进行冠脉造影,计算冠脉狭窄程度(Gensini)积分。根据血清Hb A1c水平,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;根据血清Lp-a水平,将患者分为A、B、C、D组。分析Hb A1c、Lp-a与Gensini积分关系。结果Ⅰ组Gensini积分低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,Ⅲ组低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gensini积分低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,血清Hb A1c(r=0.683,P=0.014)、Lp-a(r=0.652,P=0.017)水平与冠脉Gensini积分呈正相关。结论血清Hb A1c、Lp-a水平与CHD患者冠脉狭窄程度呈正相关,可作为CHD诊断及病情评估的有效指标,为临床准确评估冠脉病变程度提供依据。