全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄和术后谵妄的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术ED和POD的影响。方法选取河南宏力医院2014年5月至2016年8月收治的69例接受肿瘤切除术治疗的老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉用量、出血量、手术时间、输血量、拔管时间,同时统计术中最低红细胞压积(HCT),采用简体中文版护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)对两组患者苏醒期谵妄进行评估,以谵妄量表(CAM)评估患者术后谵妄情况。结果观察组拔管时间、苏醒时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组ED发生率为23.5%(8/35),POD发生率为14.7%(5/35);观察组ED发生率为8.6%(3/35),POD发生率为2.9%(1/35)。观察组ED和POD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组异丙酚、瑞芬太尼用量均低于对照组,术中最低HCT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者肿瘤切除术中采用全麻复合硬膜外麻醉,患者术后苏醒快,麻醉药物用量少,ED和POD发生率低,可在临床推广应用。