从1例肺癌术后支气管胸膜瘘治疗谈呼吸内镜介入治疗策略的制定

近年来,呼吸内镜介入治疗取得飞速发展,介入呼吸病学已成为呼吸病学未来发展的重点之一。呼吸内镜介入技术包含两个层面的含义:第一是基于技术和技巧的要求,支气管镜介入专家必须做到手到眼到,眼疾手快;第二是科学的层面,在保证患者最大限度受益的前提下,采取何种可行的技术措施,即介入治疗策略的制定。本文通过对1例肺癌左全肺切除术后并发支气管胸膜瘘(BPF)患者进行分析,概述了BPF的病因、高危因素、临床表现及治疗现状,系统阐述了现有呼吸内镜介入治疗BPF的常规手段,同时结合该患者实际情况,逐层分析,针对性制定了该患者的介入治疗策略。该治疗策略制定包括术前评估、围术期管理、具体手术方案实施及麻醉通气方式选择等,同时提出呼吸介入治疗需形成持续的反馈-改进机制,形成以患者为中心的治疗模式,从而最大限度保障患者收益。