Herbert螺钉治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉治疗跖跗关节损伤(Lisfranc损伤)的有效性和安全性。方法选取Lisfranc损伤患者26例,采用Herbert螺钉内固定(观察组)和微型钛板内固定(对照组)的患者各13例。比较两组患者手术时间、失血量、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、视觉模拟评分法(VAS)和并发症发生情况。结果两组患者术后均获得随访,随访时间8~58个月,中位时间27个月。骨折均获得解剖复位及固定,术后3个月骨折均骨性愈合。观察组手术时间和失血量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时,观察组AOFAS和VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组无一例内固定松动和断裂,2例患者行走时中足疼痛明显;对照组钛板断裂1例、切口感染1例、皮肤坏死1例,1例患者行走时中足疼痛明显。结论Herbert螺钉治疗Lisfranc损伤较微型钛板手术创伤小、稳定性高、疗效明显。