医院病案管理现状与发展趋势

医院病案是患者的病历、检查化验单、患者签字、医嘱单、护理记录等各项纸质书面材料,记录了患者整个病情变化、治疗的过程,并具有法律意义。加强病案管理,保护患者隐私,正规医疗流程,注重病案质控,对降低医疗风险、减少医患间安全隐患、保护自身利益等均有着重要意义。该文立足于医院病案管理现状,分析其不足与相关原因,并对其发展提出相应对策。