胎儿双主脉弓的产前诊断及意义

目的:探讨胎儿主脉弓的产前诊断及意义。方法:对我院2012年1月-2013年12月8例产检诊断为双主动脉弓胎儿的病史进行回顾性分析,并总结产前超声特征。结果:8例胎儿中,右主动脉弓优势型5例,左主动脉弓优势型2例,双主动脉弓平衡型1例。5例胎儿出现相关呼吸、吞咽症状,3例无明显症状,4例运用手术治疗后症状较前好转。胎儿超声心动图特点:(1)在3VT切面上,主动脉分为左右两支主动脉弓后包绕食管、气管,形成"O"型血管环;(2)在3VT切面上,动脉导管弓位于气管的左侧;(3)升主动脉的长轴面呈Y型;(4)在主动脉弓降部冠状切面上,左侧弓与降主动脉在导管内侧相连,左主动脉弓发出颈总动脉与右主动脉弓发出的锁骨下动脉在降主动脉相连。结论:超声心动图是产前诊断胎儿双主动脉弓的可靠方法,同时也为临床分型及预后提供有效参考,其中尤以对产后不明原因呼吸吞咽困难的患儿意义最大,可为其及时手术提供指导性意见。