硬膜外阻滞复合全麻与静脉全麻对腹部手术及免疫功能的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻与静脉全麻在腹部手术中的应用及对免疫功能的影响。方法选择行腹部腹腔镜手术患者92例,按照麻醉方法分为观察组和对照组,各46例。观察组采用硬膜外阻滞复合全麻,对照组采用静脉全麻,比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)]和免疫功能指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化。结果观察组T0时间点HR、MAP、SpO_2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_1、T_2、T_3、T_4时间点HR、MAP、SpO_2水平均高于T0时间点,观察组T_1、T_2、T_3、T_4时间点HR分别为(84.58±10.76)、(84.03±11.81)、(83.76±11.59)、(81.34±12.31)次/min,高于对照组的(79.41±13.25)、(78.26±12.93)、(77.75±12.14)、(77.44±12.69)次/min;MAP分别为(94.86±11.78)、(93.97±10.92)、(94.35±11.06)、(95.67±11.22)mm Hg,高于对照组的(89.29±10.51)、(88.45±11.23)、(91.06±10.48)、(93.15±11.25)mm Hg;SpO_2分别为(97.67±1.33)、(97.52±1.31)、(97.39±1.27)、(98.04±1.21)%,高于对照组的(96.87±1.25)、(96.28±1.37)、(96.95±1.29)、(97.49±1.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组罗库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部手术中,硬膜外阻滞复合全麻维持患者血流动力学更稳定,对患者免疫功能影响较小。