基于集束化治疗的早期参附注射液对老年脓毒症多脏器功能障碍综合征患者内皮功能的影响

目的观察早期参附注射液对老年脓毒症多脏器功能障碍综合征(MODS)患者内皮功能的影响。方法 158例脓毒症MODS患者按投币方法随机分为对照组和观察组各79例。对照组遵从集束化治疗,观察组在此基础上给予参附注射液。分别在治疗前后应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定E选择素(s E-selectin)和血管性血友病因子(v WF)评价内皮细胞功能变化;观察两组血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管活性药用量]、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ。结果治疗前,两组s E-selectin、v WF、HR、MAP、CVP水平、APACHEⅡ差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后72、96、120 h s E-selectin、v WF水平明显降低;治疗120 h观察组MAP升高,血管活性药用量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗96、120 h观察组APACHEⅡ明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用参附注射液可有效降低老年脓毒症MODS患者内皮功能损伤,改善血流动力学,有利于患者转归。