神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床疗效及对患者激素水平的影响

[目的]探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果及术后对机体激素水平的影响.[方法]回顾性分析2014年8月至2017年12月本院神经外科收治的42例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均采用神经内镜经鼻蝶窦入路切除术.观察患者术后临床效果,比较患者术前及术后6个月体内相关激素水平,包括泌乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺素（TSH）、生长激素（HGH）.[结果]本组肿瘤切除率为88.1％（37/42）,术后6个月复发1例（2.4％）.术中出血量（48.6±6.8）mL,手术时间（68.4±12.4）min,住院时间（6.7±1.2）d.本组患者治愈26例（61.9％）,显效9例（21.4％）,有效4例（9.5％）,无效3例（7.4％）,总有效率为92.6％（39/42）.术后激素水平恢复正常32例（76.2％）,下降≤50.0％有6例（14.3％）,下降〉50.0％有4例（9.5％）.术后血清PRL、ACTH、TSH、HGH水平显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）.本组总不良反应发生率为9.5％（4/42）,其中尿崩症1例（2.4％）,低血钾1例（2.4％）,视力模糊1例（2.4％）,鼻腔出血1例（2.4％）.[结论]神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体瘤切除效果较好,切除率高,术中出血少,术后恢复快,激素水平恢复较好,临床上可广泛推广使用.