自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）产妇分娩结局的影响.[方法]124例剖宫产术后TOLAC产妇随机分为两组,各62例,两组均给予腰-硬阻滞麻醉和产科常规护理干预,对照组采用传统侧卧位或平卧位姿势分娩,观察组产妇采用自由体位分娩.比较两组产程、产妇疼痛程度、产后出血量、产妇不良事件、新生儿Apgar评分与不良事件等指标.[结果]观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组（P〈0.01）;疼痛程度评分,产后出血率明显低于对照组（P〈0.05）;两组产妇宫颈撕裂、产后发热、会阴Ⅲ度损伤以及新生Apgar评分、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生情况比较差异均无显著性（P〉0.05）.[结论]自由体位联合腰-硬阻滞麻醉有助于缓解剖宫产术后TOLAC产妇疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量.