甲强龙、氯胺酮、乌司他丁的预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的影响

目的分析甲强龙、氯胺酮、乌司他丁的预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的影响。方法选取2015年3月至2017年11月于新乡市中心医院胸外科收治的180例恶性肿瘤患者,均接受单肺通气下手术治疗,按随机数表法分成3组:甲强龙组、氯胺酮组和乌司他丁组,各60例。收集麻醉前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气60 min后(T2)、单肺通气结束30 min后(T3)、术后8 h(T4)患者血液中的炎性细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α),对比炎性细胞因子水平。结果 3组患者围手术期均出现IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平较入院时升高,差异有统计学意义(P <0. 05); 3组患者麻醉前和单肺通气前各炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);乌司他丁组在T2、T3、T4时IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于氯胺酮组和甲强龙组,IL-10水平高于氯胺酮组和甲强龙组,差异有统计学意义(P <0. 05);氯胺酮组与甲强龙组围手术期各炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论乌司他丁预处理对于单肺通气下麻醉所致肺损伤的保护作用最为明显,有利于缓解胸外科手术中急性肺损伤程度,促进患者术后康复。