阿托伐他汀对冠状动脉介入术患者急性肾损伤的预防作用

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉介入术(PCI)患者急性肾损伤(CIAKI)的预防作用。方法选取2014年5月-2017年5月择期行PCI术冠心病患者180例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为3组,A组术前1～2天开始阿托伐他汀20mg每晚1次口服;B组术前1～2天开始阿托伐他汀40mg每晚1次口服;C组术前1～2天开始阿托伐他汀20mg每晚1次及普罗布考250mg每天3次口服。3组患者于术前、术后72h分别采集晨起空腹外周静脉血,离心提取血清,分别测定血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),记录72h内PCI患者CIAKI发病情况。结果 PCI术后72h,A组、C组BUN、Scr、CysC、hs-CRP、IL-6较术前升高(P<0.05),B组BUN、CysC、hs-CRP较术前升高(P<0.05);A组SOD较术前降低,MDA较术前升高(P<0.05),B组、C组SOD、MDA较术前升高(P<0.05);PCI术后72h,B、C组Scr、CysC、hs-CRP、IL-6低于A组,SOD高于A组(P<0.05);且B组CysC、hs-CRP、IL-6、MDA低于C组(P<0.05),B组BUN低于A组,C组MDA低于A组(P<0.05);3组行PCI术患者共10例发生CIAKI,其中A组8例(13.33%),B、C组各1例(1.67%),B、C组发生率低于A组(P<0.05)。B、C组CIAKI发生率低于A组(χ~2=10.3765,P<0.05)。结论 PCI围术期患者给予强化剂量阿托伐他汀治疗,可抑制患者炎症反应,改善氧化应激能力,进而发挥肾脏保护作用,减少CIAKI的发生。