动态监测NT-proANP指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究

目的探讨动态监测N末端心房利钠肽前体(NT-proANP)指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的可行性。方法选取100例中重度心力衰竭患者,分为经验指导组和NT-proANP指导组,每组50例。经验指导组经临床经验指导使用β1受体阻滞剂,NT-proANP指导组经血浆NT-proANP水平指导使用β1受体阻滞剂。比较两组患者β1受体阻滞剂启动治疗时间和使用剂量、利尿剂的使用率和使用剂量、不良反应发生率、心力衰竭复发率及病死率。结果与经验指导组相比较,NT-proANP指导组β1受体阻滞剂启动时间显著缩短,平均使用剂量显著增加(P<0.05);两组利尿剂使用率比较差异无统计学意义(P>0.05),但NTproANP指导组利尿剂使用剂量显著低于经验指导组(P<0.05)。NT-proANP指导组和经验指导组低血压、严重心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组心衰复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测NT-proANP有助于指导中重度心力衰竭患者尽早、足量地使用β1受体阻滞剂,且安全性高。